La Comunidad de Madrid permite solicitar el reintegro de determinados productos prescritos por especialistas. Es necesario conservar la factura y cumplir los requisitos de adquisición.
Comprar una silla de ruedas, un audífono o una ortesis puede suponer un desembolso importante. Sin embargo, parte de ese dinero puede recuperarse gracias al reintegro de gastos por prestación ortoprotésica de la Comunidad de Madrid. El Servicio Madrileño de Salud mantiene abierto este procedimiento de forma permanente, aunque existe una condición importante: la solicitud debe presentarse durante los 12 meses posteriores a la fecha de la factura. Además, no basta con presentar un justificante de compra, ya que existen otros requisitos.
Qué productos ortopédicos cubre la Comunidad de Madrid y quién puede solicitar el reintegro
Esta prestación está dirigida a las personas que tienen derecho a recibir asistencia sanitaria a cargo del Servicio Madrileño de Salud en el momento de adquirir el producto. También deben disponer de la tarjeta sanitaria individual de la Comunidad de Madrid. El material debe haber sido prescrito por un médico especialista del Sistema Nacional de Salud, competente para indicar ese producto y mediante el sistema de prescripción establecido.
El catálogo autonómico contempla diferentes tipos de prótesis, ortesis, sillas de ruedas y determinados audífonos, entre otros productos. No obstante, no todas las compras están financiadas ni se devuelve necesariamente el precio completo. Cada producto tiene sus propias condiciones e importes máximos de financiación. Esta prestación es independiente de otras medidas sanitarias, como las ayudas para gafas y lentillas dirigidas a menores.
El plazo de 12 meses y los documentos necesarios para recuperar el dinero
Hay dos plazos que los solicitantes deben tener presentes. El primero afecta a la prescripción médica: el producto debe comprarse después de recibirla y durante los 12 meses siguientes a su emisión. El segundo comienza con la factura de compra. Desde esa fecha, el interesado dispone de un máximo de 12 meses para presentar la solicitud de reintegro. Por tanto, aunque el procedimiento figure como permanente, las facturas no pueden presentarse indefinidamente.
Para tramitar la devolución es necesario aportar la prescripción electrónica firmada por el especialista, la factura correspondiente y una certificación bancaria con el IBAN completo y los datos del titular. La factura debe identificar al establecimiento y al beneficiario, reflejar el código del producto según el catálogo, detallar el IVA y constar como pagada, sellada y firmada. En determinados artículos, como sillas de ruedas eléctricas, audífonos o calzado ortopédico, también se exige un informe clínico complementario. Si otra persona presenta la solicitud, tendrá que acreditar su representación cuando corresponda.
Las compras por internet y otros errores que pueden impedir la devolución
Una de las condiciones más importantes afecta al establecimiento donde se compra el producto. La Comunidad de Madrid no financia los artículos adquiridos por internet, por correspondencia o mediante otras modalidades de venta a distancia. Tampoco admite las compras realizadas en establecimientos sanitarios no autorizados. Además, quedan excluidos los productos de segunda mano, los artículos de préstamo, las reparaciones, las recuperaciones y el alquiler de material ortoprotésico. Comprar antes de recibir la prescripción o presentar una factura incompleta también puede impedir el reintegro.
Existe, además, una alternativa para las personas que no pueden adelantar el importe financiable del producto: el endoso. Mediante este procedimiento, el beneficiario cede al establecimiento dispensador el derecho a cobrar la prestación. Así puede recibir el material sin tener que anticipar la parte financiada. El endoso se admite por cualquier cuantía, pero cuando los productos incluidos en una única factura cuestan 180 euros o menos es necesario un informe favorable de un trabajador social del Servicio Madrileño de Salud. Este procedimiento es diferente de las prestaciones asociadas al reconocimiento de dependencia en Madrid.
Cómo presentar la solicitud y qué hacer si la Comunidad de Madrid rechaza el reintegro
El trámite puede realizarse por internet o presencialmente a través de la sede electrónica de la Comunidad de Madrid. Para la presentación electrónica se necesita un sistema de firma reconocido, mientras que la presencial requiere cumplimentar y firmar el formulario y entregarlo en un registro habilitado. La solicitud es gratuita. Algunas prestaciones, como las prótesis de restauración facial y determinados recambios de implantes auditivos, se gestionan directamente en el hospital donde se prescribieron.
La Administración dispone de seis meses para resolver. Si transcurre ese tiempo sin respuesta, el silencio administrativo tiene efecto desestimatorio. Cuando se recibe una resolución desfavorable, se puede presentar una reclamación previa a la vía judicial social en 30 días hábiles. Si no existe resolución expresa, el plazo indicado por la Comunidad es de seis meses desde que finalizó el periodo máximo para resolver. Para resolver dudas, el Área de Prestaciones atiende a través del 012 y del correo areadeprestaciones@salud.madrid.org. Puedes consultar otras ayudas y procedimientos en nuestra sección de prestaciones.
